Запор

Имеется в виду длительная задержка стула или редкое, затрудненное опорожнение кишечника. По представлениям китайской медицины, возникновение запора связано с нарушением транспортирующей функции толстого кишечника. 

便秘
Запор


Имеется в виду длительная задержка стула или редкое, затрудненное опорожнение кишечника. По представлениям китайской медицины, возникновение запора связано с нарушением транспортирующей функции толстого кишечника. Выделяется пять основных разновидностей болезни:

燥热内结
1. Внутреннее скопление сухости-жара

Этиология, патогенез. При изначальном преобладании и активности Ян, злоупотреблении алкоголем, пристрастии к острой и жирной пище происходит скопление жара в кишечнике и желудке, патогенный жар обжигает жидкости тела, кишечник лишается увлажнения, возникает запор. Причинами этой разновидности запора также могут быть опускание жара легких в толстый кишечник, болезни со свойствами жара, когда остатки жара повреждают жидкости тела.

Основные симптомы. Запор, затрудненный сухой стул, вздутие или боль в животе, усиливающаяся при надавливании, дурной запах изо рта, потрескавшиеся губы, жажда с предпочтением холодных напитков, мочеиспускание небольшими порциями красно-желтой мочи, покраснение лица, жар в теле, раздражительность, желтый сухой налет на языке, скользкий полный пульс.

Анализ. При внутреннем скоплении сухости-жара повреждаются жидкости тела, кишечник лишается увлажнения, возникает запор. Сухой кал скапливается в кишечнике, нарушается циркуляция Ци фу-органов, возникают вздутие или боль в животе. Данное состояние относится к избытку, поэтому боль усиливается при надавливании. Жар, скопившийся в желудке и кишечнике, пропаривает рот, поэтому наблюдаются дурной запах изо рта, потрескавшиеся губы и жажда. Жар перемещается в мочевой пузырь, поэтому мочеиспускание происходит небольшими порциями красно-желтой мочи. По каналам типа ян-мин жар распространяется по телу, возникают покраснение лица и жар в теле. Желтый сухой налет на языке, скользкий полный пульс свидетельствуют о скоплении жара в кишечнике.

Принципы лечения. Охладить жар, содействовать сохранению жидкостей тела, восстановить стул.

Варианты лечения.

  • Да-чан-шу V.25, Тянь-шу E.25, Шан-цзюй-сюй E.37, Хэ-гу GI.4, Цюй-чи GI.11.
  • Хэ-гу GI.4, Цюй-чи GI.11, Фу-цзе RP.14, Шан-цзюй-сюй E.37. При раздражительности и жажде можно дополнительно использовать точки Шао-фу C.8 и Лянь-цюань VC.23, при головной боли — Инь-тан ВТ, дурном запахе изо рта — Чэн-цзян VC.24.
  • Да-чан-шу V.25, Тянь-шу E.25, Чжи-гоу TR.6, Чжао-хай R.6, Цюй-чи GI.11, Хэ-гу GI.4.
  • Да-чан-шу V.25, Тянь-шу E.25, Шан-цзюй-сюй E.37, Чжи-гоу TR.6, Цюй-чи GI.11, Хэ-гу GI.4.
  • Тянь-шу E.25, Чжи-гоу TR.6, Шан-цзюй-сюй E.37, Да-чан-шу V.25, Нэй-тин E.44, Да-хэн RP.15, Цюй-чи GI.11.

Методика. Седатация при иглоукалывании.

气滞不行
2. Застой и нарушение свободной циркуляции Ци

Этиология, патогенез. Эмоциональные нарушения могут стать причиной нарушения свободной циркуляции Ци печени и возникновения ее застоя. При застое Ци печени нарушается циркуляция Ци во всем организме. Очень часто застой Ци печени вызывает нарушение транспортирующей функции селезенки и желудка, что вызывает образование застоя Ци толстого кишечника, возникает запор. Причиной запора со свойствами застоя Ци также может быть малоподвижный образ жизни.

Основные симптомы. Запор, затрудненный сухой стул, ощущение распирания и боль в подреберье, горечь во рту, частая отрыжка, снижение аппетита, вздутие и боль в животе, тонкий белый налет на языке, струнный пульс.

Анализ. Одними из основных проявлений застоя Ци печени являются боль распирающего характера в подреберье и горечь во рту. Застой Ци вызывает нарушение транспортирующей функции селезенки и желудка, возникают запор, частая отрыжка, снижение аппетита, вздутие и боль в животе. Тонкий белый налет на языке, струнный пульс — проявления застоя Ци печени.

Принципы лечения. Устранить застой Ци, восстановить свободную циркуляцию Ци печени, нормализовать стул.

Варианты лечения.

  • Да-чан-шу V.25, Тянь-шу E.25, Шан-цзюй-сюй E.37, Чжун-вань VC.12, Син-цзянь F.2.
  • Чжун-вань VC.12, Ян-лин-цюань VB.34, Ци-хай VС.6, Син-цзянь F.2. При боли в подреберье можно дополнительно использовать точки Ци-мэнь F.14 и Жи-юэ VB.24, при вздутии живота — Да-хэн RP.15.
  • Да-чан-шу V.25, Тянь-шу E.25, Чжи-гоу TR.6, Чжао-хай R.6, Чжун-вань VC.12, Тай-чун F.3.
  • Да-чан-шу V.25, Тянь-шу E.25, Шан-цзюй-сюй E.37, Чжи-гоу TR.6, Ян-лин-цюань VB.34, Тай-чун F.3.
  • Да-чан-шу V.25, Ци-хай-шу V.24, Шан-цзюй-сюй E.37.
  • Тянь-шу E.25, Чжи-гоу TR.6, Шан-цзюй-сюй E.37, Тай-чун F.3, Ян-лин-цюань VB.34.

Методика. Седатация при иглоукалывании.

气虚不运
3. Недостаток Ци с нарушением транспортирующей функции

Этиология, патогенез. Недостаток Ци обычно возникает при ослаблении организма в ходе длительной болезни, после родов или в преклонном возрасте, а также при неправильном питании и переутомлении. При недостатке Ци происходит ослабление функций цзанфу-органов. Ослабление транспортирующей функции толстого кишечника обычно вызывает запор.

Основные симптомы. Ложные позывы к дефекации без выделения кала или с затрудненным отделением незначительного количества полужидкого кишечного содержимого, что сопровождается выделением пота и одышкой. Также наблюдаются бледность, утомляемость, светлый язык, пустой пульс.

Анализ. При недостатке Ци в организме происходит ослабление функций различных цзанфу-органов. В первую очередь возникает недостаток Ци легких и селезенки. Существует наружно-внутренняя взаимосвязь между ручным тай-инь каналом легких и ручным ян-мин каналом толстого кишечника, поэтому при недостатке Ци легких ослабевает транспортирующая функция толстого кишечника, возникают запор и затрудненный стул. Легкие контролируют распространение защитной Ци по поверхности тела. При недостатке Ци легких поверхность тела становится некрепкой, часто появляется потливость. Недостаток Ци легких обычно сопровождается одышкой. Все это объясняет появление пота и одышки при натуживании. Бледность и утомляемость свидетельствуют о недостатке Ци селезенки. Светлый язык, пустой пульс — проявления недостатка Ци.

Принципы лечения. Восполнить Ци, нормализовать транспортирующую функцию кишечника, восстановить стул.

Варианты лечения.

  • Да-чан-шу V.25, Пи-шу V.20, Вэй-шу V.21, Тянь-шу E.25, Шан-цзюй-сюй E.37, Цзу-сань-ли E.36.
  • Да-чан-шу V.25, Пи-шу V.20, Тянь-шу E.25, Цзу-сань-ли E.36.
  • Да-чан-шу V.25, Пи-шу V.20, Вэй-шу V.21, Сань-инь-цзяо RP.6, Цзу-сань-ли E.36, Гуань-юань VC.4.
  • Тянь-шу E.25, Чжи-гоу TR.6, Шан-цзюй-сюй E.37, Фэй-шу V.13, Пи-шу V.20, Цзу-сань-ли E.36.

Методика. Стимуляция при иглоукалывании, прижигание.

血虚肠燥
4. Сухость в кишечнике при недостатке крови

Этиология, патогенез. Недостаток крови обычно возникает при ослаблении организма в ходе длительной болезни, после родов, при сильной кровопотере и потении, обильных менструациях или в преклонном возрасте, а также при неправильном питании и переутомлении. Кровь и жидкости тела тесно связаны в физиологии и патологии. Сильная потеря жидкости может вызвать недостаток крови, а потеря крови обычно становится причиной истощения жидкостей. Таким образом, недостаток крови может стать причиной истощения жидкостей тела, образования сухости в кишечнике и возникновения запора.

Основные симптомы. Запор, затрудненный сухой стул, бледность, светлый цвет губ и ногтей, головокружение, сердцебиение, бессонница, снижение памяти, онемение в конечностях, светлый язык, тонкий слабый пульс.

Анализ. Недостаток крови вызывает истощение жидкостей тела, образуется сухость в кишечнике, появляется запор. При недостатке крови возникает недостаточность увлажнения и питания головного мозга кровью, появляется головокружение. Кровь не в состоянии подниматься к голове, возникают бледность лица и светлый цвет губ. Нарушается увлажнение и питание мышц конечностей, появляется онемение в конечностях и светлый цвет ногтей. Светлый язык, тонкий слабый пульс — проявления недостатка крови.

Принципы лечения. Восполнить кровь, содействовать увлажнению кишечника, восстановить стул.

Варианты лечения.

  • Да-чан-шу V.25, Тянь-шу E.25, Шан-цзюй-сюй E.37, Сань-инь-цзяо RP.6, Чжао-хай R.6.
  • Тянь-шу E.25, Чжи-гоу TR.6, Шан-цзюй-сюй E.37, Пи-шу V.20, Гэ-шу V.17, Цзу-сань-ли E.36.

Методика. Стимуляция при иглоукалывании.

阳虚阴盛
5. Недостаток Ян с активацией Инь

Этиология, патогенез. Врожденный недостаток Ян, ослабление Ян у пожилых людей, длительная болезнь, чрезмерная половая активность могут стать причиной запора со свойствами недостатка Ян с активацией Инь. При слабости Ян происходит активация Инь, желудок и кишечник лишаются прогревания, ослабевает транспортирующая функция толстого кишечника, возникает запор. В некоторых источниках эта разновидность болезни описывается под названием «холодный запор» (冷秘).

Основные симптомы. Запор, затрудненный мазевидный стул, в тяжелых случаях — выпадение прямой кишки, вздутие или холодная боль в животе, похолодание конечностей, стремление к теплу и непереносимость холода, боль в пояснице, мочеиспускание большими порциями светлой мочи, светлый язык с тонким белым налетом, глубокий редкий пульс.

Анализ. При недостатке Ян с активацией Инь ослабевает транспортирующая функция толстого кишечника, возникает запор. Для Ян характерно движение вверх, поэтому при недостатке Ян возможно выпадение прямой кишки. При внутреннем скоплении Инь-холода нарушается свободная циркуляция Ци, появляется вздутие или холодная боль в животе. При недостатке Ян ослабевает прогревание организма, возникает похолодание конечностей, появляется стремление к теплу и непереносимость холода. Поясница — «дворец почек». Почки управляют костями и образованием костного мозга, хранят квинтэссенцию Цзин. При недостатке Ян почек нарушается их функция по образованию костного мозга, кости не получают наполнения, возникает боль в пояснице. Мочеиспускание большими порциями светлой мочи, светлый язык с тонким белым налетом, глубокий редкий пульс — проявления недостатка Ян с активацией Инь.

Принципы лечения. Содействовать Ян, восстановить стул.

Варианты лечения.

  • Да-чан-шу V.25, Тянь-шу E.25, Шан-цзюй-сюй E.37, Ци-хай VС.6, Цзу-сань-ли E.36, Фэн-лун E.40, прижигание Шэнь-цюэ VC.8.
  • Ци-хай VС.6, Чжао-хай R.6, Ши-гуань R.18, Шэнь-шу V.23, Гуань-юань-шу V.26. При выпадении прямой кишки можно дополнительно использовать точки Чан-цян VG.1 и Бай-хуэй VG.20, при боли в пояснице — Вэй-чжун V.40.
  • Тянь-шу E.25, Чжи-гоу TR.6, Шан-цзюй-сюй E.37, Шэнь-шу V.23, Мин-мэнь VG.4, Да-хэн RP.15, прижигание Шэнь-цюэ VC.8.

Методика. Стимуляция при иглоукалывании, прижигание. В точке Шэнь-цюэ VC.8 можно производить прижигание через соль.

Рецепты из древних источников:

  • Запор: Чжун-чжу TR.3, Тай-бай RP.3 [6].
  • Запор, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи: Чан-цян VG.1, Сяо-чан-шу V.27 [8].
  • Затрудненное мочеиспускание, запор: Шан-ляо V.31, Цы-ляо V.32, Чжун-ляо V.33, Ся-ляо V.34 — прижигание по 100 конусов [8].
  • Боль в животе, запор: Ши-гуань R.18, Пан-гуан-шу V.28 [18].
  • Затрудненное мочеиспускание, запор: Да-чан-шу V.25, Цы-ляо V.32 [18].
  • Запор: Чэн-шань V.57, Цзе-си E.41, Тай-бай RP.3, Дай-май VB.26 [35].
  • Запор: Чжао-хай R.6, Чжи-гоу TR.6 [46].
  • Боль в животе, запор: Да-лин MC.7, Вай-гуань TR.5, Чжи-гоу TR.6 [49].

© П.В. Белоусов, 2006. zhong-yi@yandex.ru